（二）临床症状

1.一般临床症状

（1）椎间盘侧凸是一种为缓解疼痛的姿势性偿还畸型。视腰椎盘突显的位置与神经根中间的关联不一样而主要表现为脊柱弯向健侧或弯向患肢。如腰椎盘突显的位置坐落于脊神经根里侧，因脊柱向患肢弯折可使脊神经根的支撑力降低，因此椎间盘弯向患肢；相反，如突显物坐落于脊神经根两侧，则椎间盘多向健侧弯折。

（2）腰部活动受到限制绝大多数病人都是有不一样水平的腰部活动受到限制，急性症状尤其显著，在其中之前屈受到限制最显著，由于屈式位时可进一步促进腰椎盘向后挪动，并提升对受力神经根的伸展。

（3）压疼、叩痛及骶棘肌筋挛压疼及叩痛的位置基本上与变病的椎间隙相一致，80%～90%的病案呈阳性。叩痛以横突处为显著，系敲击震动变病部引发。压疼点关键坐落于椎旁1cm处，可出現沿腰椎压迫神经放射痛。约1/3病人有腰部骶棘肌筋挛。

2.独特临床症状

（1）直腿抬高实验及提升实验病人平卧，伸膝，处于被动拉高患侧。平常人神经根有4mm拖动度，下肢拉高到60°～70°始感腘窝不适感。腰间盘突显症病人神经根受力或黏连使拖动度降低或消退，拉高在60°之内就可以出現坐骨神经痛，称之为直腿抬高实验呈阳性。在呈阳性患者中，迟缓减少患侧高宽比，待放射痛消退，这时候再处于被动曲屈患肢膝关节，再度引起放射痛称之为提升实验呈阳性。有时候因腰椎盘很大，拉高健侧下肢也可伸展硬脊膜引起患肢腰椎压迫神经造成放射痛。

（2）股神经伸展实验病人取俯卧位，患侧膝盖骨彻底挺直。操作者将挺直的下肢高抬，使髋关处在过伸位，曾当过伸入一定水平出現大腿根部正前方股神经遍布地区疼痛时，则为呈阳性。该项实验关键用以查验腰2～3和腰3～4腰椎间盘的病人。

3.中枢神经系统主要表现

（1）感觉障碍视累及脊神经根的位置不一样而出現该神经操纵区觉得出现异常。检出率达80%以上。初期多主要表现为皮肤觉得皮肤过敏，渐而出現发麻、刺疼及觉得减低。因累及神经根以每节一侧为多，故感觉障碍范畴较小；但假如马尾神经累及（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范畴较普遍。

（2）肌张力降低70%～75%病人出現肌张力降低，腰5神经根累及时，踝及趾背伸力降低，骶1神经根累及时，趾及足跖屈力降低。

（3）反射面改变亦为该病易产生的典型性临床症状之一。腰4神经根累及时，可出現膝跳反射阻碍，初期主要表现为活跃性，以后快速变成反射面减低，腰5神经根损伤时对反射面多无影响。骶1神经根累及的时候跟腱反射阻碍。反射面改变对累及神经的精准定位实际意义很大。

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