3月7日，市中医医院心血管病科为两位房颤患者成功实施心腔内超声（ICE）技术指导下的左心耳封堵术，填补医院此项技术空白，成为荆门地区首家开展该项技术的医院，实现我市在房颤治疗领域的新突破。目前两位患者均已康复出院。

“母亲时常感到心慌、胸闷，都一个多月了。”3月1日，王女士带着60多岁的母亲来到市中医医院心血管病科问诊。原来她母亲身患冠心病多年，一直吃药治疗，自春节期间开始，母亲多次无诱因出现胸闷、胸痛，有时还伴有心慌、头晕，每次出现症状会持续数分钟或十多分钟，休息后会有缓解。

无独有偶，70岁的鲁大爷除了没有明显胸痛外，20天前也出现了与王女士母亲相同症状，3月4日入住市中医医院心血管病科。

“王女士母亲和鲁大爷的症状都是因为房颤引起，且两人房颤病史均有10年之久。”心血管病科张小红团队在为二人进一步检查后确诊。

“房颤最大的危害是形成血栓，导致脑卒中，也就是俗话说的中风、脑梗。发生概率是健康人的5—8倍，如不积极治疗，致死致残率极高。”心血管病科主任张小红说，“这两位患者一个曾发生过脑梗塞，一个不适合长期口服抗凝药，且患病时间长，符合左心耳封堵的适应证。”经综合评估，张小红团队认为微创手术—心腔内超声(ICE)指导下的极简式左心耳封堵术，是针对两位患者较佳的治疗方案。征得患者本人及家属同意后，团队提前进入各项准备。

3月7日，手术举行。心血管病科、介入科和B超室精密配合，经局部麻醉，多体位造影，分别用时1小时左右，两台手术均成功完成。在患者心脏内精准释放左心耳封堵器，装上一道“安全滤网”，防止血液进入左心耳形成血栓。

3月11日，两位患者康复出院。

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常，普通人群房颤发病率为0.5%-1.3%，并随年龄增长逐年升高，其中90%非瓣膜病性房颤血栓形成于左心耳，60%瓣膜性房颤血栓源于左心耳。口服抗凝药物，是预防房颤患者血栓栓塞的传统方法。

左心耳封堵术是近年新兴的房颤患者预防血栓微创技术。适宜于有抗凝禁忌症或者不能耐受抗凝药的患者，具有创伤小、患者耐受性好、疗效确切等优点。而ICE（腔内超声）指导下的极简式左心耳封堵术的优势在于：

1.不依赖全身麻醉及术中TEE（经食道超声）监测，可减少人力及经济成本；

2. 局麻下手术，可避免全身麻醉的风险；

3. 可避免TEE（经食道超声）相关的食道/咽喉损伤，尤其适合作为TEE操作高危患者的替代方案（如合并食道病变）；

4. 可改善患者舒适度，促进恢复；

5.在ICE加持下，可全面而立体地评估LAA（左心耳）尺寸及封堵效果，确保长期疗效。

6.弥补单纯X线指导LAAC（左心耳封堵）的不足，手术精准度提高，同时极大程度降低射线及造影剂使用，甚至可实现零射线、零造影剂。

张小红主任提醒，如果出现心慌、心悸等房颤症状，应及时去医院做心电图检查。确诊后，进一步检查心脏是否扩大、是否有血栓形成。他建议，40岁以上人群每年可做一次心电图检查，以尽早发现和治疗房颤。（通讯员：郑连兵、程戎）

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