2023年，东宝区民政局牵头的养老服务机构公建民营改革事项被省优化营商环境领导小组纳入试点，并顺利通过验收。近年来，按照试点先行、全面推广、优化提升的工作思路，东宝区相继完成4所农村福利院体制机制改革工作。为贯彻落实《湖北省特困供养服务机构管理体制机制改革创新试点工作方案》精神，东宝区坚持市场化、区域化、专业化的改革方向，计划在“十四五”期间全面完成6所农村福利院改革。

改革管理体制，实行区级直管。东宝区以“全省第一批特困供养服务机构管理体制机制改革创新试点单位”为契机，探索开展农村福利院管理体制改革创新试点工作。变更管理主体，将农村福利院管理主体由乡镇管理变更为区级直管，将全区6所农村福利院财物及特困人员生产基地整体划转至东宝区民政局，院长、副院长由区民政局重新考核任命，福利院财务由区民政局统一规范管理，理顺“党委领导、政府负责、民政主管、乡镇配合”的管理体制，为顺利高效推行特困供养机构区域布局、服务外包或公建民营奠定基础。

优化服务布局，实行分类供养。全面统筹优化农村福利院区域布局，打破乡镇行政区划界限，将第一福利院建设成集中收住全区失能半失能特困供养人员供养机构，实行专业化集中照护。坚持区域化原则，对供养对象相对较少的第二福利院、马河福利院特困供养对象就近划转至第一福利院、栗溪福利院，逐步提高床位利用率。划转后的福利院主要为社会老人提供代养服务，以第二福利院为例，改革前，该院特困供养对象不足10人，改革后，特困供养对象全部划转至第一福利院，现主要为18名社会代养人员提供服务。实行一院两制分区管理的管理办法，将社会代养老人、特困供养对象进行差异化管理。

创新运营机制，实行服务外包。按照“公益性质不变、资产权属不变、主体责任不变”的原则，引入专业养老团队管理运营，在满足特困人员集中供养需求的前提下，剩余床位为低保、经济困难高龄失能老年人、重度残疾人提供低偿服务。改革前，第一、第二、第三福利院入住特困供养人员分别为38人、8人、35人，改革后，3所福利院入住供养人员分别为120人、18人、42人，空置床位得到有效利用。同时，在坚持区政府“以钱养事”购买服务形式的基础上，结合各福利院改革实际，实行差异化保障，确保政府购买服务资金呈递减趋势，减轻财政保障压力。

通过全面推进公办养老机构体制机制改革，开展农村福利院区级直管和服务外包试点，引入专业养老团队管理运营，盘活了公办养老机构资源优势，增强了农村福利院发展活力，实现了“企业得市场、群众得服务、政府得民心”三赢目标。（通讯员 陈秀云 苏婷婷）

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